如何现场救治嵌顿性包茎

2019-07-30 11:37 来源:赤峰男科医院

大家知道,阴茎前端的哪一段皮肤叫包皮。婴儿时期它把龟头完全包住,只留排小便的出口。大约龟头炎岁以后,包皮才能够上翻而露出龟头,下拉又恢复包住龟头原状,就如一段有松紧口的袖筒。一般人在青春期阴茎发育以后,包皮逐渐上移到冠状沟处,将龟头全部或部分凸露在阴茎的前端。可是,有一部分人的包皮很长,成年以后,包皮包盖整个龟头还绰绰有余,这种情况叫包皮过长;过长的包皮要是前端很紧,不能上翻,则叫包茎。

包皮过长,尤其是包茎有许多害处。一是由于包皮过长或包茎,包皮内尿液沉积的尿垢、污物形成的包皮垢,有或许刺激阴茎头发炎,形成包皮与龟头粘连;包皮出口因炎症而缩窄,有时仅有针眼大小,使排尿受阻,加重者完全闭塞,不能排尿,造成尿路感染;重复的尿路感染可诱发肾伤害,进而造成肾脏功能下降;少数还会在包皮内形成结石。二是包茎可使阴茎的发育延迟,限制勃起,影响婚后的性交快感,加重者可引发性功能障碍。三是包皮垢不仅是一种致炎物质并且也是一种致癌物质。据统计,90%的阴茎癌患者有包皮过长的病史,而自幼行“割礼”(即包皮在婴幼儿期就被切除)的民族,很少患阴茎癌。四是包皮垢还或许诱发性伙伴的生殖系统感染,刺激子宫颈诱发宫颈炎,甚至引发宫颈癌。因此,有学者主张及早割除过长的包皮,尤其是包茎更应及时做手术治疗。

每天洗澡时,重视将过长的包皮翻起进行清洗也不失为一种预防上述伤害的办法。但应重视包皮口是否宽松,清洗后要及时将包皮复位。有些人,尤其是小孩,在阴茎松软时包皮可勉强上翻,但当阴茎勃起时包皮口则形成一个紧箍的缩窄环,可诱发局部不适、疼痛。如包皮口太窄,在强制上翻后卡住退不回来,则形成包茎嵌顿。“嵌顿”形成龟头及远端包皮血液循环和淋巴液回流障碍,造成局部肿胀疼痛;局部水肿又进一步加重嵌顿,时间长则可诱发组织溃烂、坏死等加重后果。

包茎嵌顿的临床表现和诊断要点

包茎嵌顿的临床表现为阴茎头强烈疼痛,排尿困难。说不清情况的小儿则表现为哭闹不安。阴茎局部有包皮环状狭窄以及远端包皮和龟头肿胀。嵌顿加重、嵌顿时间长的患者,嵌顿局部可见溃烂和坏死,并有或许呈现疲乏、发热、食欲不振等全身性症状。

诊断包茎嵌顿的主要根据:有包茎或包皮过长;阴茎头疼痛强烈,排尿困难的症状;包皮环状狭窄,远端包皮及龟头肿胀,或有溃烂坏死,强烈疼痛等局部表现,诊断上还是较为直观和简单的。

现场急救处理 要是现场距离医院不是很远,可马上将患儿送医院交由医生进行诊治;要是因为某些因素,不能马上送医院的,可在现场进行如下处理:

1、如家中备有便药,可适当给予镇静和止痛的药物。

2、手法复位。在阴茎头冠状沟处涂石蜡油(或干净的食油),用左手固定阴茎,右手拇指和食指挤压阴茎肿胀的部分,由轻至重,逐渐用力,持续龟头炎~4分钟后,水肿可明显消退,再用左右手的食指、中指分别夹持阴茎背侧和腹侧,拇指向夹持阴茎的食指和中指的方向挤压龟头,包皮即可复位(如题图)。

龟头炎、经手法复位无效时,应即送医院进行手术治疗。针挑排出水肿液,然后再行手法复位的办法需严刻的无菌操作,一般不宜在家庭中进行。(实习编辑:杨薇)

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