Radiology：多参数MRI在术前预测外中伤中的应用

则有侮辱(EPE)与女性癌根治性输精管后的手术切缘无症状、连续性病情恶化和增重相关。由于EPE是否不存在可影响手术时神经血管束的保留，因此EPE的术前预测含义重大。当前，多参有数MRI在EPE的预测里面起着日益重要的作用。

近期，临床上设想了一种新预测EPE的MRI国际规格子系统，叫作EPE国际规格。该国际规格子系统的主要优点是无需复杂的影像学相似性，操作直观易上手。由欧洲循环子系统生殖放射协会(ESUR)设想的ESUR低分方案，通过对定性指标进行组合来风险评估EPE的不存在。近期的一项有数据分析断定，杨了了智力测验在预测EPE全面性高于ESUR低分。然而，由于缺乏客观性规格，并不相同有数据分析里面的杨了了智力测验的临床缺点差异较多。此则有，上皮细胞接触两者之间隔(CCL)也被相信是一个风险评估EPE有价值的影像学观感。

为了降低无症状手术切除切缘率，对多参有数MRI观感的关注应转向较低诱发而不是较低特异性，因此需要在较低灵敏度与临床上重要的EPE断定之两者之间取得最佳的影像学风险评估规格。然而目前，对于术前多参有数MRI风险评估EPE风险还没有规格化和经过充分验证的统一规格。

近日，发表在Radiology杂志的一项有数据分析相对了国际规格、欧洲循环子系统生殖协会(ESUR)低分、杨了了智力测验和上皮细胞接触两者之间隔(CCL)在癌根治性输精管后风险评估及预测EPE的临床耐用性、读物内则有和读物两者之间的相容性，以及基于MRI风险评估规格与EPE组织学持续性的连续性，为降低癌症状术后病情恶化、提较低症状预后给予了技术支持。

本项回顾性有数据分析纳入了2016年7月初至2017年3月初期两者之间连续接受MRI检查和根治性输精管的癌症状。两名循环子系统生殖专业知识放射科医师使用四种基于MRI的低分作法独立风险评估了EPE的概率。通过受试者指导工作相似性曲线下面积(AUC)和κ统计量分别风险评估临床准确性和通过观察两者之间相容性。用Spearman相关系有数(ρ)分析MRI低分与EPE组织学持续性的连续性。

共对301名女性症状(年长±置信区间，65岁±7岁)进行了风险评估。共有129例(42.9%)症状有EPE。两位阅读物称赞EPE等级、ESUR低分、杨了了智力测验、CCL的AUC全域大致相同0.77 ~ 0.81、0.79 ~ 0.81、0.78 ~ 0.79、0.78 ~ 0.85。与EPE低分相比(阅读物1,77.5%[100/129]，阅读物2，79.8% [103/129])，杨了了智力测验的诱发较低(阅读物1，68.2%[88/129]，阅读物2，72.1%[93/129]，P≤.04)。四种作法里面，读物内则有和读物两者之间的相容性很较低(κ range, 0.61-0.74)，其里面ESUR接球上限(κ = 0.61， κ = 0.63)。EPE国际规格与EPE组织学全域连续性最较低者( P

图1 木箱形图标示出病理则有侮辱的(a-c)径向两者之间隔和(d-f)周两者之间隔在每个MRI风险评估类别里面的分布。每个框里面的直线回应里面两者之间值。木箱形图的上内侧和下内侧值得一提的是第25和75个百分位有数。

表1 基于MRI的在已确定的截断值下对病理则有侮辱风险评估的临床耐用性。

综上所述，本有数据分析验证并相对了在多参有数MRI上样品则有侮辱(EPE)的四种作法。所有的作法都给予了很好的临床耐用性和很好的读物两者之间相容性。然而，EPE国际规格(包括表征和定性相似性)与EPE的病理学持续性有更容易的连续性，且读物两者之间及读物内的相容性最较低者，为临床给予了一个直观、可每一次的风险评估EPE的成像规格。

原文应是：

Kye Jin Park,Mi-Hyun Kim,Jeong Kon Kim.Extraprostatic Tumor Extension: Comparison of Preoperative Multiparametric MRI Criteria and Histopathologic Correlation after Radical Prostatectomy.DOI:10.1148/radiol.2020192133