划为重点：泌尿系的第八版 TNM 分期

由 AJCC 制订的 TNM 已确定种系统是应用最较广的已确定种系统，该已确定种系统可以有效地帮助外科对进行已确定，从而决定化疗方案，并辨别的病因，同时也为化学疗法给予了标准化依据。目前，基于近期的循证医学证据，TNM 已确定种系统已经更换到第八版，下面就让我们来了解到泌尿系的近期版 TNM 已确定。

恶性肿瘤

更换概要：

1. Ta 从非显现出来性疣状恶性肿瘤转变成非显现出来性鳞恶性肿瘤；

2. T1 从践踏皮下组织结缔组织转变成越来越具体的定义：践踏、包皮或体的皮下组织结缔组织；有无神经践踏也用来区分 T1a 和 T1b；

3. T2 仅包括践踏血管壁，践踏肛门血管壁升级为 T3；

4. 践踏肛门以前被定于 T2，过去根据肛门血管壁的显现出来情况既可以定于 T2，也可以定于 T3；

5. N1 和 N2 的区别由 1 个中轴肛门肺部转到转变成 2 个中轴肛门肺部转到。

恶性肿瘤

更换概要：暂时区分 T2 中的 T2a、T2b、T2c，统一并入为 T2。

睾丸恶性肿瘤

更换概要：

1. 纯精原细胞瘤以 3 cm 为界全面分为 T1a 和 T1b；

2. 附睾践踏从 T1 升级为 T2；

3. T2 减少了睾丸东门软组织践踏和践踏精索血管/淋巴管，但无实质显现出来。

肾恶性肿瘤

更换概要：对于 T3a，将践踏包含肌层的静脉改为践踏肾段静脉，并减少了践踏肾窦脂肪。

膀胱恶性肿瘤

更换概要：

1. 膀胱憩室恶性肿瘤的已确定没有 T2；

2. N1 减少膀胱周围肺部转到；

3. T4 中，上皮细胞显现出来需要是通过膀胱显现出来；

4. M1 分为 M1a 和 M1b，M1a 为非周围肺部转到；M1b 为远处转到。

编辑： 杨洁