AJG： 熊去氧胆酸可改善原发性胆源性胆管炎的适度生存率

背景及借以：本项研究使用了来自肾病肝病联盟的数据来指标熊去氧胆酸（UDCA）外科手术对原发性胆源性胆管炎病症的人种/人种，性别歧视和诊断状况的严重影响。方法有：研究人员收集了2016年12月31日至今所有罹患原发性胆源性胆管炎病症的诊断资料。外科手术加权的逆概率用于调整UDCA外科手术选择偏倚。Cox转回主要关注UDCA与风险诱因之间的交互作用，用于指标外科手术与生还率和开腹/生还之间的相似之处。结果：在4238实有原发性胆管性胆管炎病症里面（男性分之二13％；非裔黑人分之二8％）； 78％曾不感兴趣过UDCA的外科手术。最终的多变量生还率模型都有年龄，Lower，合并症评分，总半胱氨酸，磷酸酶，碱性磷酸酶，以及UDCA与人种，性别歧视和天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶≥1.1的交互作用。在无权外科手术的病症里面，非洲裔黑人和ASINPIs的生还率高于白人（调整后的危险比[aHR] =1.34，95％方差[CI] 1.08–1.67和aHR = 1.40，95％CI 1.11–1.76）。在不感兴趣外科手术的病症里面，这种关系被逆转（aHR = 0.67，95％CI 0.51–0.86，aHR = 0.88，95％CI 0.67-1.16）。开腹/生还的模式十分相似。UDCA降低了所有病症组成员的开腹/生还风险和所有组成员的生还率。与基线时半胱氨酸水平低（≤0.4mg/dL）的病症相对，消化系统高质量（1.0> 0.7）和里面度消化系统里面度（0.7> 0.4）的病症开腹/生还和全因生还率微小很高。讨论：未不感兴趣UDCA的非裔黑人和ASINPI病症的生还率微小高于白人病症。在非裔黑人里面，外科手术与生还率显着降低有关。不管采用哪种UDCA外科手术，与较低的也就是说水平相对，很高的基线半胱氨酸即使在也就是说范围内也与生还率增加和开腹/生还相关。值得注意应是：Gordon， Stuart C. et al. Ursodeoxycholic Acid Treatment Preferentially Improves Overall Survival Among African Americans With Primary Biliary Cholangitis.American J Gastroenterology.2020.本文系梅斯医学（MedSci）原创载入整理，转载需使用权！