Int J Obstet Anesth：剖腹产Tarlov囊肿如何进行小脑？

胃肠道（Tarlov）上皮细胞是脑膜的病理性扩张，形成于胃肠道和神经血管壁之间。Tarlov上皮细胞发生在背根神经节的脊神经上（平面图1）。Tarlov上皮细胞可发生于10%的小孩子中，随着改进的表征高分辨率和计算机断层扫描（CT）技术的出现，该病可以确诊。平面图1：神经周围上皮细胞的示意平面图Tarlov上皮细胞高发，向科外科提出了挑战。胃肠道上皮细胞可导致脊椎失败。Tarlov上皮细胞的相关呕吐可以被婴儿期镇痛所欺骗或诱发。近期，International Journal of Obstetric Anesthesia新闻周刊上路透社了一例24岁行剖宫产的Tarlov上皮细胞病患，急于地开展了。病例介绍孕妇24岁（G2P0，在此之前有流产史），肥胖80kg，身高174cm。在孕40周时来我院行剖腹产切除。S1水平右边Tarlov上皮细胞（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。上皮细胞的拓展无一致因素（如结蹄组织病因或部位），病患称自己大概每3个月初就有1次头疼、背痛和剥削性坐骨神经痛，采用扑热息痛、开展镇痛，行上皮细胞引流术，注射与暂时性剂混合使用。病患婴儿前18个月初，给与CT引领射（地塞米松8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1水平。2个月初后CT引领下引流，引流出2mL脑脊液，用5毫升血液开展硬膜外血液补片，以减少硬脑膜外科切除后呕吐的效用（平面图2，平面图3）。在婴儿前十三个月初，在CT透视下排出2毫升混合物，并开展减法的血液补片。平面图2：剖宫产术前18个月初，病患S1神经根显示右边神经管上皮细胞平面图3：CT透视平面图像，剖宫产术前18个月初，病患右边S1神经管上皮细胞鉴于病患未侵害腰椎且不能神经呕吐，重新考虑剖腹产时采用标准的用时脊椎。在时，应用制剂技术，除此以外长袍、制剂腰带、窗帘和用氯己择2%与酒精石膏的皮肤上制剂。采用5ml 1%利多卡因开展暂时性浸润，27G针顺利插入L3-4孔洞。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg苞内注射后，剖宫产切除顺利，不用进一步默许或抢救镇痛。术后已为导致出血，拨打随访6个月初后，病患时常有乏力、头疼等呕吐。此外，她经历的间歇性双侧开刀，与坐姿有关。这些呕吐被认为与水肿肾积液上皮细胞积液有关。鉴于Tarlov切除有效用和术后康复耗时，神经外科外科建议之后开展上皮细胞引流。探讨及小结当Tarlov上皮细胞座落骶骨时，脊椎是一种可取的公立医院选项，如果上皮细胞座落腰部时，效用和神经损伤的感染率就比较高，这种只能，全麻可能作为首选。公立医院八师不必对病患开展评估，除此以外上皮细胞的大小、位置、神经病变的导致以往，综合地开展判断，以选项恰当的方式。原始出处：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.