坦索罗辛：增殖用药的排石路

目前，坦索罗辛使用食管囊肿排石制剂仍长期存在很大争议。澳大利亚的 Furyk 名誉教授刊文，坦索罗辛对于后端食管囊肿的吸入无用，而美国政府的 Sur 名誉教授却刊文了同为α蛋白阻滞剂的西洛多辛最大限度食管囊肿的吸入。2017 年欧洲泌尿外科指南也同意α蛋白阻滞剂使用排石治疗，尤其是大于 5 毫米的食管囊肿。

为了尽可能妥善解决这一问题，华中科技大学中国科技大学法学院的徐华名誉教授和他的课题第一组筹划联合了国内 30 家单位，探索坦索罗辛治疗食管后端囊肿及缓和肾肿胀的和可靠度。其深入研究课题发表在 2017 年 11 月的 European Urology 上。

这项多中心、随机、双盲、口服对应深入研究纳入了 2011 年到 2013 年诊治的 3296 唯食管后端囊肿患者，患者被随机分为坦索罗辛服用第一组（1642 唯）和口服第一组（1654 唯），经过 28 天的观察，坦索罗辛服用第一组食管后端囊肿吸入率达 86%，明显高于口服第一组（79%）。

随后的亚第一组数据分析发现，坦索罗辛服用第一组对较大后端食管囊肿（>5 mm）获益更大，包括囊肿吸入时间稍短、止痛药用量少和肾肿胀轻等，而对于较少的食管后端囊肿（

深入研究者认为，坦索罗辛对于大于 5 mm 的食管后端囊肿获益更大，其缓和肾肿胀的作用是由于坦索罗辛阻断了呼吸困难信号向中枢神经的传导。美国政府的 Hollingsworth 名誉教授的深入研究也指出，相对于对应第一组，α蛋白阻滞剂能作出贡献较大囊肿的吸入。因此，坦索罗辛能合理作出贡献食管后端囊肿的吸入及缓和肾肿胀，可在病理中急剧推动和使用该方法。

总编： 杨洁