单用强的松治疗病变中枢神经系统血管炎复发率较高

细菌性神经（CNS）血管炎是一种触犯小脑和脊髓的罕见疾病，目前其病因尚未明确。梅奥的医院 Salvarani C 医生等进行了一项回顾性研究，对细菌性 CNS 血管炎高血压的外科手术及高血压进行了揭示，其研究结果发表在现阶段 Arthritis & Rheumatolojg 上。

该研究收集了梅奥的医院 29 年底（1983-2011 年）163 则有细菌性 CNS 血管炎病则有，对高血压的外科手术、外科手术应答情况、及高血压阻碍各种因素进行了分析。

其中，单独可用强的松外科手术的高血压中，85% 的高血压很好；而强的松和常和联合外科手术的高血压中，则有 80% 的高血压效果很好。共有 27% 的高血压消失病情长时间，有 25% 的高血压在先前一次随访时已暂停外科手术。

单用强的松外科手术的高血压格外需注意病情恶化（OR 2.90），病患时疾病已斜视大血管（OR 6.14）或消失脑梗死（OR 3.32）的高血压治果较差。先前一次随访中推断出，超声钆加强扫描时，显著的小脑病变或病灶扫描除此以外与持续外科手术特别（OR 2.28）。

可用改良 Rankin 量表对高血压的老年人程度进行分数，先前一次随访的分数显示，疾病病患时年龄越大老年人接球越高（OR 1.44），存在脑梗死的高血压老年人接球也高（OR 3.74）；而超声钆加强扫描显示小脑病变或病灶扫描则与很低老年人接球特别（OR 0.35），此外，小脑淀粉样血管病变也与很低老年人接球特别（OR 0.24）。

而在疾病出生率方面，病患时高血压年龄越大，出生率越高（HR 1.39）；通过血管造影术确诊、常在脑梗死、以及病变斜视大血管除此以外与高出生率特别，其风险比分别为 3.28、4.44、4.98。超声钆加强扫描呈现小脑病变或病灶扫描则与很低出生率特别（HR 0.20）。

总体而言，大部分细菌性 CNS 血管炎高血压的治果很好，病患时对病程及高血压阻碍各种因素的区分可有助于外科手术决策的制定。

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编辑： rheum203