男性静脉曲张卵巢手术 卵巢静脉如何医治(2)

于双环上方1. 5 cm 近不远处可听闻分娩及其相关联脊柱深褐色“人”菱形尾端。在此尾端肌腱1. 5 cm～2. 0 cm 不远处剪开后腹膜,曝露精索脊柱束。如听闻到明显颤动的精索内动脉,则将之分立而仅接种精索容

脉,否则将精索脊柱束应集束接种。接种原理早期上2～3 枚钇连在一起,最近采行脊柱嵌入装置(LigaSure ,澳大利亚Valleylab 的公司生产) 。所扎脊柱均不侵入。检验创面无出血后排空CO2 微粒,后撤各主要用途,不隶引流管,切侧各穿孔1 叉,心法毕。

六.后泌尿系统下精索脊柱接种心法

手心法后作法：原理同泌尿系统组。病变取左面卧位,腰部压低。第1 支架叉容脉注射肺脏及腹膜后连接不远处制造原理同正因如此后泌尿系统手心法后。

在窥镜防范下,于垫后直通肋缘下抽出5 mm 支架叉(2 孔法) ,或在垫前直通上再先为一切侧,抽出3 mm 支架叉(3 孔法) ,CO2 灌注压为15 mmHg。

心法者与助手并肩南站在病变背侧,在凹程度剪开Gerota 脊柱2～3 cm ,在此连接不远处内沿腰大肌表面向下方分立,先听闻到输尿管,忽略不要损伤。

在输尿管下方找到精索内脊柱, 上2～3枚钇连在一起或用脊柱嵌入装置将其连在一起闭,忽略避开精索内动脉。检验创面无出血后排空CO2 微粒,后撤各主要用途,同样不隶引流管,切侧各穿孔1叉。

七.精索脊柱介入栓塞心法

手心法后作法：局麻下采行Se l d i n g e r 法经皮股脊柱容脉注射插管，将支架隶入下腔脊柱内，于L1 - 2 椎体程度不远处用4 ~ 5 FCo b r a 或三弯支架选择管至双膀胱脊柱。

当支架进入左膀胱脊柱后， 将支架隶入膀胱门不远处，用游离10~15ml，速率为3~5ml / s 先为同方向断层扫描，以观察下腔脊柱与左膀胱脊柱，根据断层扫描所示下腔脊柱、左膀胱脊柱和精索脊柱开侧的型态及彼此的验尸关连，对支架先为附加的材质，插管至精索内脊柱内，于肌腱放隶弹簧钢圈栓塞，再次断层扫描，观察游离迄于精索内脊柱盲下端，证实成功15min 后拔管。左面精索脊柱多数于L2-3椎体程度开侧于右方膀胱脊柱下方的下腔脊柱。

应忽略的是，少数右方精索脊柱可旋接汇入右方膀胱脊柱结合体，其断层扫描原理同左精索脊柱断层扫描。

八.转流心法

(一)腹壁浅下脊柱—精索内脊柱转流心法

手心法后原理：于肩部先为疝切侧, 穿孔腹外斜肌脊柱,中所性精索至双环侧不远处,分立1 支精索内脊柱,接种肌腱,后下端用微型脊柱连在一起连在一起住待相符合用, 其余2~3 支均行都将接种(忽略有旧损伤精索内动脉)。

再于精索下方分立一段腹壁下脊柱,接种后下端,留先为肌腱用细胞学合扰连在一起连在一起住肌腱, 使两断下端合扰,脊柱断侧下垫衬比色板,然后在手心法后细胞学镜下,放大10 倍以上,9~11个“O”无损伤锦伦穿孔直通,将精索内脊柱与腹壁下脊柱先为两定点相符合, 穿孔技巧详听闻张氏报导,撤除合扰连在一起,听闻脊柱立即；大,再先为在行试验。

若精索曲张脊柱深褐色团疏松或下陷于阴茎内,可以再将精索鞘膜折叠穿孔悬吊固定3 叉, 不需先为曲张脊柱开刀。心法后压低阴茎,每天脊柱温情低化学键右方旋糖酐500ml,注射液16ml,侧服阿斯匹林0.5 克,每日3 次,并用抗菌素预防感染,心法后7 天拆直通。手心法后前后均先为正因如此检验。

(二)、精索内脊柱—大隐脊柱是从转流心法等。

手心法后原理 框架纳局麻,于肩部中所点上方50px ,双环为中所心先为垂直于肩部管的斜切侧,显露精索,来作分立精索内脊柱,在距精索内脊柱是从汇合点上方2～75px 不远处侵入,肌腱测压后记录应接种纳缝扎,后下端上哈巴狗连在一起,备先为相符合。

忽略分别侵入精索内脊柱的粗短是从,并留心有旧伤及其伴行的精索内动脉。继在肩部下方,容脉博动的下方先为一3～125px 旋切侧,曝露并中所性大隐脊柱及其是从,选择其较粗的侧径与精索内脊柱相似之是从,侵入后下端接种并纳贯穿缝扎,肌腱上哈巴狗连在一起。

在肩部韧带适当肺脏剪一圆孔,旋径约为450px ,只要便于精索内脊柱后下端无扭曲,无张力地经此侧绕过,与大隐脊柱是从用物色的钇轮头上行下端下端相符合,以8/ 0 无损伤可吸收合成纤维直通纳强。

相符合过程中所1∶1000 药物溶液温情冲洗。相符合完毕掺入脊柱连在一起,即听闻脊柱明显；大。轻轻挤压阴茎内精索曲张脊柱,使淤积的脊柱血通过刚相符合的大隐脊柱是从留住。

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