下一代等离子碎石术：我们需要什么？

从历史的角度来看，应该做到，等离子、多柱圣万成像举例来说的开发主要是为了满足冰冻其组织应用的需求，例如圣万摘除妖术。直到值得注意才提出多组合圣万举例来说的很高频范围内（而非等离子范围内）可为成像卵石妖术缺少压倒性。这是因为常用腹腔虹手妖术的卵石技妖术——必需很低振幅电磁场和很高频。然而，迄今为止，没有任何研究者并不需要缺少结论验证等离子圣万成像举例来说在卵石妖术当中要强很低功率举例来说。我们在此提出了将来成像举例来说应满足的要求，以便为腹腔虹成像卵石妖术缺少其实的压倒性。

一、较粗的亮外皮

之前关于腹腔虹圣万成像卵石妖术的研究者显示出不利于更加粗的成像外皮的多种压倒性：更加好的洗涤流值、更加好的器械偏转和更加少的肾脏后退。另一个大力支持较粗的成像外皮的主要潜在压倒性，是可以变小腹腔虹的管理工作通道椭圆形，从而实现主要的整体仪器小型化。这将提高腹腔虹和腹腔或输送鞘相互间的举例来说室内空间，从而提高洗涤流出值。之后结果将是灌注流值的整体提高、肾腔内更加很高的灌注周转率以及最举足轻重的更加好的能见度。一项关于圣万成像卵石妖术的体内研究者的另一个观察结果值得值得注意非议：在相同的成像设置下，最小尺寸的肾脏碎片是由最小的举例来说传输数据线（272 µm 芯椭圆形）实现。这一观察结果对一水草酸钙 (COM) 和尿酸 (UA) 肾脏均有效，并且仅限于于所有检验的振幅电磁场水平（0.5、1.0 和 1.5 J）。一种暗示显然是较粗的外皮并不需要使成像紫外线肾脏列于面的较小区域，从而降很低大碎片与初始肾脏分离的显然性。顾及上述观察，成像卵石妖术必需尽显然小的传输数据线尺寸。这正是圣万成像器的值得注意；这些举例来说只能安全地接受纤芯椭圆形 ≥ 200 µm 的传输数据线。这是由于在成像举例来说和传输数据传输数据线锁骨相互间的交互作用界面附近探讨不良的多模成像亮束外观，这提高了举例来说和传输数据线因发热而破坏的显然性。相比之下，钕传输数据线成像器产生更加均匀栖息于和探讨的成像束，可以传输数据到纤芯椭圆形更加小 (50–150) µm 的成像传输数据线。因此，钕传输数据线成像器为小型化的将来腹腔虹手妖术缺少了发展前景，可以自带相当粗的传输数据线。

二、较很低的振幅电磁场

仅限于较粗传输数据线的一个仅有约束，是在很高振幅电磁场水平下传输数据线尖端撕裂的风险。当纤芯椭圆形相加2时，电磁场密度提高了4（图 5）。因此，根据经验，当纤芯椭圆形相加 2 时，振幅电磁场应相加 4。更加长的振幅较短也可以防止传输数据线尖端撕裂。显然会严重影响传输数据线尖端撕裂的第三个参数显然是时间振幅，尽管尚未在任何研究者当中对此进行检验。

图 5纤芯椭圆形、截面积和电磁场密度相互间的关系。a 芯径相加二时，截面积相加四。b 当纤芯椭圆形相加二时，电磁场密度提高4.

在这值得注意，钕传输数据线成像器与圣万成像器相比有着几个潜在压倒性。值得注意的是，它可以缺少很低至 0.025 J 的每个振幅电磁场，并不需要缺少长振幅较短（很高达12 ms）并导弹形状更加均匀栖息于的时间亮束外观（例如，顶帽或砌成），使得电磁场比圣万成像（列于 1），在整个振幅较短内栖息于更加均匀栖息于。

三、更加很高的Hz

如上所述，成像传输数据线纤芯椭圆形的任何变小，也要求振幅电磁场成比例地变小。为了跟上肾脏冰冻的功效（随着时间的推移冰冻的肾脏值），振幅Hz的补偿性提高是必要的。在这里，钕传输数据线成像器的在结构上架构再一要强圣万成像器，因为振幅Hz可以达到 2000 Hz，而当前多源圣万成像举例来说的最大Hz为80 Hz（列于 1） .

四、文献评论

列于 2 总结了之前比起圣万成像和钕传输数据线成像常用卵石妖术的实验者研究者结果。多项研究者报告称，当对草酸钙肾脏 COM 或尿酸 UA 肾脏进行卵石妖术时，仅限于钕传输数据线成像的肾脏冰冻较快 1.5-4 倍。举足轻重的是，在体内腹腔模型当中，在很高Hz (500 Hz) 和很低振幅电磁场 (0.035 J) 下发现洗涤温度实际提高至 39 °C。至于传输数据线与成像举例来说的交互作用，钕传输数据线成像电磁场传输数据（105 µm 芯径传输数据线）后传输数据线锁骨未发现破坏，而圣万成像卵石（270 µm 芯径传输数据线）后所有传输数据线锁骨均破坏)。

列于 2之前比起圣万成像和钕传输数据线成像常用卵石妖术的实验者研究者

列于 3 总结了探求钕传输数据线成像器管理工作功能性的更加一般的之前实验者研究者的结果。2005 年，关于钕传输数据线成像卵石妖术的第一份报告运用于连续波举例来说以振幅种系统运行，并归功于卵石妖术对 COM 和 UA 肾脏的初步。此后，反复华盛顿邮报纤芯椭圆形小至 50-150 µm 的传输数据线可以有效地将钕传输数据线成像束传送到泌尿系肾脏。此外，来自远端传输数据线尖端设计的一系列研究者的产出结论列于明，口尖端设计可防止在钕传输数据线成像传输数据过程当中肾脏滚轮。

对钕传输数据线成像传输数据线远端水蒸气形成的统计分析探究了水蒸气流的形成，其当中包含多个水蒸气膨胀和下陷。这种现象让人记起摩西效应，该效应于 1988 年首次被描述为由成像紫外线水产生的蒸汽通道，并在外皮尖端和花岗石列于面相互间遗留下吸收系数很低的开放正向。值得注意的是，钕传输数据线成像器的众多肾脏效果已被验证在某些情况下是可以实现的。这种水蒸气流如何严重影响卵石妖术仍正确性在未来的研究者当中详粗说明。

钕传输数据线成像器的创新操控功能性列于明，这项新技妖术在泌尿系肾脏放射治疗值得注意有着巨大发展前景。基于初步的体内研究者，钕传输数据线成像器在很多值得注意都要强圣万成像器：（1）纤芯椭圆形小至50微米的更加小传输数据线的自带；(2)振幅电磁场很低至0.025J；(3) 超很高振幅Hz范围内可达2000 Hz。这些新标准显然对不适合圣万：YAG 成像的腹腔虹手妖术和腔道正向值得注意不利。。

列于3探求钕传输数据线成像器管理工作功能性的之前实验者研究者