利用透视发现外踝摆动畸形的新方法

肘部关节韧带损伤后，膝部的较好即位对于尽可能罗尼骨在肘部勾的稳定性和赢得较好的功能至关重要。但是如果仅缺少传统文化的光影参数（肌腱罗尼共同很窄、距肌腱罗尼角、沈通氏线、球菱形平）不能有效的挖掘出膝部用户端的旋转轴病变。肘部关节韧带损伤后旋转轴即位不良牵涉到率高达25%，使得一些史家提议奥义当中常规用作CT追踪以可避免此类并发症。

针对此种情况下，加利福尼亚大学圣迭戈综合医院的Marmor教授等来进行了一实验性项深入研究，以检验借助一种新的借助光影检查内末端旋转轴病变分析方法的必要性。

深入研究管理人员借助3对食材冰冻下肢遗体古生物学家来进行该项深入研究。从脚部上1/3而无须古生物学家后，演示共同韧带大部分断裂的正因如此膝部左腿。用户端膝部的沿其自身UA向内侧或末端旋转轴，在5个前方（当中立位、内旋10度和20度、外旋10度和20度）予以分开。分开时演示钳夹即位、将膝部压到罗尼骨切迹，然后用2个克氏针分开。由于用户端罗尼骨根本无法做旋转轴社会活动，所以未半脱位的情况下。在当中立前方的分开用来演示也就是说的肘部关节。

三幅1：肘部关节牢固的分开在定制的螺栓上。两个螺钉分开膝部用户端，并在螺钉近侧将膝部阻截。借助箱机制旋转轴膝部。

三幅2：肘部腹水光影三幅。膝部用户端相同程度的旋转轴。膝部内旋时，肌腱膝部间距增宽以及筒菱形膝部；膝部外旋时，沈通氏线或多或少当中断、似螺旋状膝部以及肌腱膝部间距缩小。

借助C臂赢得肘部关节正位、肘部腹水、侧位片；并来进行CT追踪。正侧位平以及CT是为了证明了膝部在罗尼骨切迹内。然后将肘部腹水片制成简短。简短的左侧是旋转轴分开光影片（0度、外旋10度、外旋20度、内旋10度、内旋20度），左方是对侧手脚也就是说肘部关节肘部腹水片。一共30个简短。

代为两位骨科牙医判别这些简短。首先，不告诉他们判别旋转轴对齐的新分析方法，代为他们判别相比之下对侧也就是说肘部关节，目标肘部关节确实牵涉到了旋转轴及旋转轴的同方向。然后告诉他们判别旋转轴对齐的新分析方法，随即来进行上述判别。

深入研究管理人员所提出新的判别分析方法如下：在膝部延其UA旋转轴时，其光影特平牵涉到多种相反。向内旋转轴时肌腱膝部很窄增大、膝部黄绿色筒菱形；朝著旋转轴时，肌腱膝部很窄减小、膝部黄绿色似螺旋状以及沈通氏线不连续。深入研究管理人员借助流行病学分析方法对两名牙医的外科的可信度和相容性来进行了检验。

结果挖掘出：在告诉放大镜新标准之前，判别膝部旋转轴病变同方向的准确度为43%。对于旋转轴20度的病变，准确度为54%；旋转轴10度的病变，准确度为33%。修正新问题的影响后，总体的相容性较差（举例来说kappa值为0.03，p=0.56）。在学习放大镜新标准之后，判别膝部旋转轴病变的准确度为67%。挖掘出20度旋转轴病变的准确度为83%；挖掘出10度旋转轴病变的机率会为54%。修正新问题的影响后，总体相容性较好（举例来说kappa值为0.76, P

总的来说，该放大镜新标准挖掘出旋转轴病变的机率会为0.73。参与的牙医只能挖掘出48举例旋转轴病变当中的35举例、12举例也就是说当中的8举例。

深入研究管理人员在咨询当中提到:该深入研究表明仔细观察放大镜平片只能挖掘出外科上较大的旋转轴病变（10度以上）。牙医假如熟悉由于膝部旋转轴所造成的膝部和肘部勾菱形状的叠加，就可以外科出大多数的10度病变以及大部分所有的20度以上的旋转轴病变。深入研究管理人员所提出的新标准的外科可信度增高，也就是说之间的相容性可借拒绝接受。

在外科实践当中，深入研究管理人员提议同时拍摄对侧肘部腹水的平片。将肌腱膝部间距增宽、筒菱形膝部作为用户端膝部内旋的平象；沈通氏线不连续、似螺旋状膝部或肌腱膝部间距缩小作为用户端膝部外旋的平象。在可疑病举例可旋择新开共同韧带即位或奥义当中CT。

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出版人： 李保亮