回顾 2015：泌尿系结石病患进展

2015 年，基于人群的泌滴系腹腔研究者使我们对目前腹腔疗程的急遽变化有所了解。亦同，来自英美两国密歇根大学的 Ambani 教授对这一领域 2015 年的方面顺利完成了简要，并刊载于最新一期的 Nature Reviews Urology 上。

关键技术的突飞猛进使得泌滴系腹腔的妇科疗程方式为也大幅发生变化。Oberlin 等概述了 2003~2012 年 英美两国泌滴妇科Association（AUA） 登记注册的腹腔病例，见到输滴管虹已取而代之灌注冲击波砾石成为英美两国目前疗程上滴路腹腔的主要手段。这与新进泌滴妇科医生在护士指导前期即接纳大生产量内虹手术有关。而经皮肺虹手术则始终保持，占同时期手术生产量的 4%~5%。

Donaldson 和同事采用 meta 比对，比较了不同疗程方式为处理过程肺下想像之中腹腔的临床系统性。他们对 7 个随机对照测试 691 名病患者比对后见到：对于肺下想像之中>10 mm 的腹腔，经皮肺虹和输滴管虹比灌注冲击波砾石具有更高的腹腔取净赴援。经皮肺虹的排石赴援要优于输滴管虹和灌注冲击波砾石，对于 10-20 mm2 的腹腔，输滴管虹的排石赴援要好于灌注冲击波砾石。

这项研究者首次包括了关于肺下想像之中腹腔妇科疗程的 1a 水平的证据。但是由于研究者两者之间的举例来说和其它因素，编者并仍未对患病赴援、再继续疗程赴援、疗程费用和生活准确性等顺利完成审核。

因此，Omar 顺利完成了一项无聊的研究者。他在腹腔门诊对 100 名病患者顺利完成问卷调查，假设其有 8 mm 的肺下想像之中腹腔，愿意接纳何种疗程。45% 的病患者考虑做梦镇静下的灌注冲击波砾石，32% 的病患者考虑输滴管虹，23% 的病患者考虑随访注意到。这项研究者标示出：病患者对疗程的可能性和存活赴援有不同的取舍。

2015 年英国卫生服务之中心刊载了一项关于肺绞痛用药排石麻醉药的随机临床的研究者结果（SUSPEND）。该研究者颠覆了之前的研究者和 meta 比对的结果。在这项研究者之中，1167 名输滴管腹腔的病患者被随机总称三组，分别接纳坦索罗辛、尼群地平和双盲。研究者见到用药排石仍未能使病患者受益。

尽管与双盲比起，坦索罗辛对位于可执行输滴管、且厚度远大于 5 mm 的腹腔有更快的排石急遽，但仍未达到统计学差异。根据研究者拟议，腹腔排出无均需影像学检查表明，主要注意到终点是 4 两星期均并不需要接纳妇科处理过程。

之中欧泌滴妇科Association更新了肺腹腔病患者降解审核和预防患的简介部分。这一简介包括了立体化的概述，比起 2014 年公布的英美两国泌滴妇科Association和英美两国医师Association的简介，之中欧简介对于腹腔的用药遏制则更加保守派。

之中欧简介便于参照制订，与英美两国简介相辅相成适用可更高肺腹腔病患者的治果。之中欧简介之中力荐对于高滴酸滴远大于 4 mmol/天的滴酸腹腔病患者适用别嘌呤醇，而英美两国简介则建议适用枸橼酸盐碱化粪便。

Dauw 比对了高达 20 万名病患者，这些病患者至少有一次粪便降解检查异常。编者见到全部都是 16% 的病患者在随后的 6 个月初内顺利完成了请示报告。引人担心的是看病泌滴妇科的病患者比看病于家庭医生的病患者请示报告赴援反而要低 24%。

总之，2015 年刊载的数篇文章对腹腔的妇科处理过程和用药遏制包括了重要的依据。但仍均需对上滴路腹腔的妇科处理过程、用药排石麻醉药、腹腔的用药遏制顺利完成更深入的研究者。

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编辑： 费杨虹虹